Postaram się Wam przybliżyć temat, o który bardzo często pytacie. Zespół cieśni nadgarstka.
Problem jest dość częsty. Często miesiącami, latami chodzicie po różnych lekarzach.
Oczywiście, czasem wystarczy zabieg i zapominamy o sprawie.
Jednak co w sytuacji kiedy mamy objawy, które nawracają?
Co, jeśli są obustronne?
Może przyczyną jest ogólnoustrojowa choroba?
Otóż zespół cieśni nadgarstka:
• Jest najczęstszą z neuropatii obwodowych,
• Powstaje na skutek ucisku nerwu pośrodkowego w miejscu jego przejścia przez kanał nadgarstka.
Czym jest kanał nadgarstka?
Kanał nadgarstka to przestrzeń ograniczona przez:
· Kości nadgarstka – od strony przyśrodkowej, grzbietowej i bocznej i od strony dłoniowej – przez więzadło poprzeczne nadgarstka,
· 9 zginaczy ścięgien palców otacza nerw pośrodkowy w tym kanale.
Jakie objawy towarzyszą zespołowi cieśni nadgarstka?
• Uczucie mrowienia, drętwienia, „prądów”), bóle nadgarstka i uczucie sztywności palców.
• Dolegliwości bólowe pojawiają się w nocy, podczas snu.
• Chorzy budzą się z powodu dokuczliwego bólu, drętwienia, mrowienia nadgarstka, dłoni, palców.
• Trudności w czynnościach precyzyjnych, osłabienie siły chwytu, osłabienie odwodzenia i opozycji kciuka.
U kogo może się pojawić, z jakimi chorobami może współwystępować?
• Wiek (najczęściej wiek zachorowania to 45-60 r.ż.).
• Płeć – 3-10 razy częściej dotyczy kobiet (ale oczywiście mężczyźni też na to cierpią).
• Choroby zawodowe – praca na klawiaturze, z myszką, wibracje, gra na instrumentach muzycznych).
• Otyłość.
• choroby reumatyczne – reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa, polimialgia reumatyczna, toczeń.
• Amyloidoza.
• Choroby gruczołów wydzielania wewnętrznego – cukrzyca, niedoczynność tarczycy, akromegalia.
• Mukopolisacharydozy (!)
• choroby zakaźne, np. gruźlica.
• inne choroby i stany – umiejscowione w kanale gangliony, krwiaki, tłuszczaki lub kostniaki, złamania kości, zapalenie kości i szpiku, nieprawidłowości rozwojowe mięśni, ciąża.
Poza wieloma jednostkami wymienionymi wyżej – podkreślić szczególnie chciałabym to, że zawsze należy pomyśleć o tym, że:
– może współwystępować w przebiegu chorób reumatycznych,
– może być pierwszym objawem każdej postaci amyloidozy,
– może być pierwszym objawem akromegalii – aż 64% pacjentów z akromegalia miało pierwotnie objawy typowe dla tego zespołu.
Podsumowując, zespół cieśni nadgarstka:
• najczęściej jest objawem wtórnym do różnych jednostek chorobowych,
• ZAWSZE wymaga wyjaśnienia obecności częstych chorób np. reumatycznych, ale i różnych rzadkich jednostek chorobowych,
• Jego wystąpienie potrafi na lata wyprzedzać rozpoznanie choroby.
Warto o tym pamiętać.
Warto to rozważyć.
Warto to diagnozować.